I trattamenti per la fertilità sono consentiti dalle leggi ebraiche?

La popolazione ebraica costituisce una delle religioni più antiche e più grandi del mondo: l'ebraismo. Nel 2021, è stato stimato che gli ebrei nel mondo sono 15,2 milioni, pari allo 0,19% dell'intera popolazione mondiale. La loro numerosa popolazione è importante per l'ebraismo, in quanto gli ebrei sono istruiti nelle scritture a "siate fecondi e moltiplicatevi, riempite la terra e soggiogatela."¹

L'ebraismo impone rigorosamente alle coppie di avere figli, ma migliaia di coppie ebree hanno difficoltà a concepire a causa dell'infertilità. Secondo l'Ebraismo, a una coppia ebrea su sei viene diagnosticata l'infertilità. Questo dato va sottolineato, poiché è superiore al tasso di infertilità della popolazione generale, che è pari a 1:8.²

Per questo motivo, ogni anno migliaia di coppie ebree si rivolgono a trattamenti per l'infertilità. Le tecniche di riproduzione assistita (ART) offrono opzioni mediche per affrontare e trattare l'infertilità. Sebbene l'ebraismo sostenga certamente la procreazione, alcuni aspetti specifici dell'ART rimangono controversi.

Questo articolo ti guiderà sulle opinioni generali dell'ebraismo e sulle raccomandazioni specifiche sull'ARTE basate sulle leggi ebraiche.

Opinioni su alcuni aspetti chiave della riproduzione 

La procreazione è il primo mitzvaho comandamento, incluso nelle leggi ebraiche, che vengono poi chiamate "leggi". halakha o halacha. Il halakha è l'insieme delle leggi religiose scritte e delle regole e usanze orali che regolano rigorosamente lo stile di vita degli ebrei ortodossi. ^3,4

Come per gli altri aspetti della vita quotidiana, la halakha e i libri di testo che la interpretano riportano norme specifiche per gli aspetti chiave della riproduzione. Queste norme hanno un impatto diretto sulle modalità di esecuzione dei trattamenti di fertilità nei pazienti ebrei.

Per esempio, le leggi ebraiche definiscono il rituale di niddah, che si riferisce alle diverse pratiche che richiedono la separazione della donna dal marito durante un periodo di impurità. Le leggi di niddah vietare i rapporti sessuali e qualsiasi forma di contatto fisico o affettivo fino a 7 giorni dopo la completa cessazione del flusso mestruale. La donna deve eseguire un bagno rituale di purificazione, noto come mikvehprima che le sia permesso di avere un contatto fisico con il marito..^5,6 A causa di questi rituali, i rapporti sessuali possono essere ritardati oltre l'ovulazione. Nel contesto della ART, questi rituali devono essere considerati insieme ai tempi dei trattamenti specifici per la fertilità.

Un altro aspetto che desta preoccupazione è la visione halakhica della masturbazione. La masturbazione viola hotza'at zera levatalah, una severa proibizione halakhica che si basa sull'interpretazione che la masturbazione spreca lo sperma. Lo spreco di sperma mette a rischio il mitzvah per procreare. Questo aspetto è importante da sottolineare perché la masturbazione è una componente fondamentale di molte procedure di fertilità.^7,8

È anche importante notare l'osservanza del sabato da parte degli ebrei, che è fondamentale nello stile di vita ebraico. Il sabato viene osservato settimanalmente dal venerdì sera al sabato sera. Durante questo periodo, agli ebrei è vietato svolgere diverse attività e occupazioni, comprese le procedure di laboratorio.⁹ Questo implica che le procedure di riproduzione assistita non dovrebbero essere programmate il sabato.

Quali trattamenti di fertilità sono consentiti agli ebrei?

La comparsa di diversi tipi di trattamenti per la fertilità è una grande novità per gli ebrei che hanno difficoltà a concepire. Le procedure di riproduzione assistita, come l'inseminazione artificiale e la in vitro fecondazione assistita (FIV) permette alle coppie ebraiche di soddisfare il mitzvah della procreazione.

Tuttavia, alcuni aspetti della procreazione assistita sono considerati controversi e inappropriati sulla base di halacha insegnamenti e interpretazioni. I punti che seguono evidenziano i punti di vista halakhici rilevanti sulle procedure ART.

Inseminazione artificiale

Durante l'inseminazione artificiale, il medico inietta direttamente lo sperma nella cervice della donna che darà alla luce il bambino. Il processo di inseminazione artificiale richiede la raccolta del seme, convenzionalmente attraverso la masturbazione del donatore di sperma, che può essere il marito o un donatore terzo. Per questo motivo, l'inseminazione artificiale riguarda i divieti di hotza'at zera levatalahche impedisce agli ebrei di eiaculare lo sperma al di fuori di un rapporto sessuale.⁷

Alcuni leader religiosi ebrei, noti come rabbini, sostengono che le restrizioni di hotza'at zera levatalah sono superati quando la raccolta dello sperma è finalizzata alla procreazione.³ Tuttavia, per evitare che gli spermatozoi vadano sprecati, i rabbini raccomandano l'uso di speciali dispositivi medici per ottenere lo sperma. Lo sperma può essere raccolto durante il rapporto sessuale utilizzando un preservativo non medicato con un foro a punta, in modo che lo sperma possa comunque raggiungere la cervice. Un'altra opzione è la raccolta dello sperma tramite masturbazione ma con l'uso di uno stimolatore meccanico, preferibilmente azionato dal medico.^1,7

Inseminazione artificiale con lo sperma del marito

Quasi tutti gli esperti legali ebrei stabiliscono che l'inseminazione artificiale con lo sperma del marito è consentita se il concepimento non viene raggiunto nemmeno dopo 2 anni di tentativi e se le prove mediche suggeriscono l'assoluta necessità dell'inseminazione artificiale. Se l'inseminazione artificiale con lo sperma del marito deve essere eseguita, deve essere fatta quando la donna non è in stato di gravidanza. niddah.⁴

Inseminazione artificiale con lo sperma di un donatore

Nel frattempo, l'inseminazione artificiale da parte di un donatore di sperma ebreo è vietata, come concordato da tutte le autorità legali ebraiche. La sentenza è dovuta a diverse ragioni, come la possibilità di incesto, la mancanza di identità ancestrale e il conflitto di eredità. Alcuni rabbini consentono l'inseminazione artificiale se il donatore non è ebreo, in quanto ciò elimina i dilemmi citati. Tutti i rabbini raccomandano quindi l'uso di sperma di donatori non ebrei.^3,4,7

FIVET e trasferimento di embrioni

La FIVET e il trasferimento di embrioni sono entrambi sostenuti dalla maggioranza dei leader religiosi ebrei, compresi i rabbini capo di Israele. Raccomandazioni relative alla raccolta dello sperma e niddah devono comunque essere presi in considerazione quando si eseguono le procedure relative alla FIVET e al trasferimento degli embrioni. Grazie alle procedure di fecondazione in vitro, ogni anno in Israele nascono circa 3000-4000 bambini ebrei da coppie e individui infertili.⁴

Congelamento di spermatozoi, ovociti ed embrioni

La crioconservazione di sperma, ovociti ed embrioni è generalmente consentita nei pazienti ebrei solo quando vi è la garanzia che l'identità del padre non venga persa. Il congelamento degli spermatozoi può essere effettuato prima dell'inseminazione per risolvere i problemi legati alla tempistica durante il periodo di niddah. ¹⁰

Il congelamento di ovuli o ovociti è sostenuto dai leader ebraici in Israele. Il congelamento elettivo degli ovuli è incoraggiato tra le donne ebree ortodosse single. Secondo gli esperti di halakhica, la crioconservazione degli ovuli può aiutare le donne che hanno problemi di fertilità ma che vogliono comunque formare una famiglia.¹¹

Anche il congelamento degli embrioni per futuri cicli di FIV è consentito dalle leggi halachiche. Gli embrioni che non sono stati impiantati possono essere distrutti passivamente tramite scongelamento. La distruzione attiva degli embrioni di riserva non è consentita.¹

Donazione di ovociti

La donazione di ovociti è una procedura controversa nel contesto delle leggi ebraiche. Infatti, la maggior parte dei rabbini scoraggia fortemente la donazione di ovociti. Recentemente, però, alcuni rabbini hanno deciso di consentire la donazione di ovociti, soprattutto quando si tratta di una donatrice non ebrea, per evitare un possibile incesto se la donatrice e la ricevente sono entrambe ebree.¹

La controversia si basa sulla questione di chi debba essere considerata la madre: la donatrice o colei che partorisce? Tuttavia, grazie ai precedenti forniti dalle Scritture, l'opinione generale dei rabbini è che la donna che porta il bambino nel suo utero e lo partorisce sia considerata la madre.¹⁰

Diagnosi genetica preimpianto

La diagnosi genetica preimpianto (PGD) è una procedura che può essere utilizzata per selezionare embrioni non affetti da determinate malattie genetiche, embrioni di sesso particolare e quelli con caratteristiche specifiche come l'altezza, il colore dei capelli o degli occhi o la memoria potenziata. In generale, gli esperti di diritto ebraico sostengono l'uso della PGD nei casi in cui il bambino sarà sicuramente affetto da una determinata malattia genetica, che è fatale, può causare notevoli sofferenze e attualmente non ha trattamenti efficaci. Inoltre, la PGD può essere utilizzata anche per produrre una prole che possa essere un donatore adatto di midollo osseo o di cellule staminali per un fratello maggiore affetto da una malattia mortale. ¹²

Tuttavia, c'è una controversia sull'uso della PGD per la preselezione del sesso. Alcuni esperti legali consentono l'uso della PGD per la preselezione del sesso, poiché la tradizione ebraica incoraggia una coppia ad avere almeno un maschio e una femmina.⁴ Tuttavia, alcune autorità sostengono che l'uso della PGD per selezionare il sesso del bambino non è eticamente consentito nell'ebraismo.¹²

Maternità surrogata

La maternità surrogata è un'altra procedura controversa nell'ebraismo. La maggior parte dei rabbini non accetta la maternità surrogata, adducendo problemi di discendenza e di chi debba essere considerata la madre del bambino.¹

Ciononostante, molti rabbini israeliani permettono questa pratica, in quanto il halakha descrive il mitzvah di benevolenza, che porta con sé l'essenza del versetto "Ama il prossimo tuo come te stesso". Questo principio si applica alla pratica della maternità surrogata, in quanto è un obbligo aiutare il prossimo - in questo caso una coppia senza figli - a mettere al mondo un bambino.¹⁰ I rabbini che permettono la maternità surrogata raccomandano che la madre surrogata sia una donna ebrea single, per evitare ipotesi di adulterio nel caso di madri surrogate sposate e per permettere il conferimento dell'ebraicità al bambino, dato che è la madre naturale a conferire l'ebraicità alla prole.¹

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Riferimenti

• Sallam, H. N., & Sallam, N. H. (2016). Aspetti religiosi della riproduzione assistita. Fatti, opinioni e visioni in ObGyn, 8(1), 33-48.
• Chernikoff, H. (2021). Duemila persone si sono riunite online per il primo summit sull'infertilità del mondo ebraico. Filantropia Ebraica.
• Jakobovits, Y. (2005). La riproduzione assistita attraverso il prisma della legge ebraica. Azione ebraica, 5765, 26-29.
• Schenker, J. (2008). Tecnologia di riproduzione assistita: prospettive nella Halakha (legge religiosa ebraica). BioMedicina Riproduttiva Online, 17(3), 17-24.
• Yanay, N., & Rapaport, T. (1997). Impurità rituale e discorso religioso su donne e nazionalità. Forum internazionale di studi sulle donne, 20(5/6), 651-663.
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• Bokek-Cohen, Y. (2016). Legge ebraica, scarsità di donatori di sperma e conseguente importazione privata di sperma di non ebrei da parte delle donne israeliane. Indagini ginecologiche e ostetriche, 81, 105-111.
• Ivry, T. (2010). Medicina kosher e halacha medicalizzata: Un'esplorazione delle relazioni triadiche tra rabbini israeliani, medici e pazienti affetti da infertilità. Giornale della Società Etnologica Americana, 37(4), 662-680.
• Smith-Gabai, H., & Ludwig, F. (2011). Osservare il sabato ebraico: Un significativo rituale riparatore per i tempi moderni. Giornale di Scienze del Lavoro, 18(4), 347-355.
• Schenker, J. (2013). La riproduzione umana: Prospettive ebraiche. Endocrinologia ginecologica, 1-4.
• Birenbaum-Carmeli, D., Inhorn, M., Vale, M., & Patrizio, P. (2021). Crioconservazione della maternità ebraica: Il congelamento degli ovuli in Israele e negli Stati Uniti. Trimestrale di antropologia medica, 00(0), 1-18.
• Popovsky, M. (2007). Prospettive ebraiche sull'uso della diagnosi genetica preimpianto. Diritto, etica e politica della salute globale, 35(4), 699-711.