Quando la donazione di ovuli e la fecondazione in vitro sono l'opzione giusta?

La FIV da donatrice di ovuli è un trattamento di fertilità in cui una donatrice fornisce un ovulo a un individuo o a una coppia, il ricevente, che non è in grado di concepire un figlio da sola. I medici fecondano l'ovulo donato. Il ricevente porta poi in grembo l'embrione. Ci sono molti motivi per cui la donazione di ovuli è necessaria. Sono diversi i fattori che determinano se la donazione di ovuli FIV è necessaria e appropriata. Si tratta di un'opzione comune e di grande successo per le persone che desiderano diventare genitori.

Perché la donazione di ovuli è necessaria

La fecondazione in vitro è un'opzione per gli individui o le coppie che hanno difficoltà a concepire. Il processo prevede il prelievo degli ovuli della madre, la loro fecondazione con lo sperma del padre e l'inserimento degli embrioni risultanti nell'utero. In alcuni casi, gli ovuli della madre non sono disponibili. È quindi necessario ricorrere a un ovulo di una donatrice. Le situazioni che richiedono una donatrice di ovuli sono le seguenti:

• Infertilità legata all'età: si tratta di un problema molto comune nelle donne di età superiore ai 40 anni. La qualità degli ovuli diminuisce come parte del processo di invecchiamento. Di conseguenza, è difficile raccogliere un numero sufficiente di ovuli per la FIV tradizionale. Le donne in post-menopausa non producono più ovuli e hanno bisogno di un donatore.
• Insufficienza ovarica primaria - Conosciuta anche come insufficienza ovarica prematura, questo tipo di infertilità si verifica quando una donna va in menopausa in età precoce. Può verificarsi a causa di fattori ereditari o ormonali.
• Rischio di malattie genetiche - Una donna che rischia di trasmettere un disturbo genetico o una malattia ereditaria può scegliere di concepire con un ovulo di una donatrice. In questo modo si elimina il rischio che la madre ricevente trasmetta una malattia al figlio.
• Trattamento del cancro - Alcuni trattamenti o interventi chirurgici contro il cancro causano infertilità. Le donne senza ovaie ma con un utero funzionante possono ricorrere a una donatrice.
• Precedente fallimento della FIVET - L'ovulo di una donatrice è necessario se una donna ha avuto ripetuti o inspiegabili fallimenti con precedenti trattamenti di FIVET.
• Anomalia congenita - Le donne nate senza ovaie o che presentano un'altra anomalia riproduttiva necessitano di una donatrice di ovuli.

Trovare e scegliere un donatore

Il ricevente deve scegliere la donatrice una volta deciso di concepire con la FIVET con un ovulo donato. Questa è spesso la fase più lunga del processo. La donatrice deve assumere farmaci per la fertilità per aumentare la produzione di ovuli. Le donatrici possono essere:

• Un amico o un familiare.
• Una coppia infertile che ha scelto di condividere i propri ovuli congelati. Spesso le coppie che hanno concepito con successo hanno altri ovuli che possono mettere a disposizione per la donazione.
• Una banca degli ovuli, che in genere seleziona le donatrici e dispone di ovuli congelati da donare.
• Un'agenzia di donatori, che in genere abbina i donatori ai riceventi. L'abbinamento tra donatrice e ricevente permette ai medici di sincronizzare il prelievo, la fecondazione e l'impianto tra le due donne. Questo metodo ha un tasso di successo maggiore rispetto all'utilizzo di ovuli congelati.
• Trovata dal ricevente attraverso una ricerca o una pubblicità. Il ricevente deve assicurarsi che il donatore sia stato sottoposto a uno screening adeguato. Il ricevente deve anche prendere le necessarie disposizioni legali in merito ai diritti dei genitori.

Una banca degli ovuli di solito si occupa di selezionare le donatrici e di stipulare gli accordi legali necessari. Questo rende la banca degli ovuli un'opzione più semplice per i riceventi. Tuttavia, possono avere liste d'attesa lunghe e tariffe elevate. È inoltre importante informarsi sul processo di selezione e sugli accordi legali della banca degli ovuli prima di impegnarsi con una donatrice.

I donatori devono essere adeguatamente controllati, sia che i riceventi scelgano un donatore che conoscono sia che ne cerchino uno da soli. I riceventi devono anche stipulare un accordo legale sui diritti del bambino. Questo processo può essere più breve di una banca degli ovuli, ma gran parte delle decisioni logistiche spettano alla coppia ricevente.

I criteri per le donatrici di ovuli 

Indipendentemente dal modo in cui è stata scelta la donatrice, un'adeguata selezione deve precedere l'impegno alla donazione. Le cliniche e le banche effettuano un accurato processo di selezione delle donatrici di ovuli. In questo modo si assicurano che gli ovuli donati siano vitali e possano portare a una fecondazione in vitro di successo. La valutazione delle donatrici comporta in genere un esame fisico che include esami del sangue, screening dei farmaci ed ecografia degli organi riproduttivi. L'anamnesi medica e psicologica analizza la storia di salute della famiglia della donatrice per individuare potenziali difetti o malattie congenite. I donatori vengono anche esaminati per verificare la presenza di malattie ereditarie.

Considerazioni legali

La donazione di ovuli è spesso anonima. Una clinica di fecondazione assistita abbina riceventi e donatori e si occupa delle questioni legali nell'ambito del processo di donazione. Indipendentemente dal fatto che il donatore conosca o meno il ricevente, è meglio stipulare un accordo legale per delineare i diritti del donatore sul bambino. Questo dovrebbe essere fatto una volta scelto il donatore, ma prima di iniziare qualsiasi procedura. Spesso i riceventi sono finanziariamente responsabili dei costi del processo di donazione e del trattamento di eventuali effetti collaterali o complicazioni del donatore.

La procedura

La procedura di donazione degli ovuli è simile alla FIV tradizionale. La donna che riceve l'ovulo della donatrice si sottopone a trattamenti ormonali per preparare il suo corpo ad accogliere l'ovulo fecondato. Se le ovaie della ricevente sono funzionanti, deve assumere ormoni per adattare il suo ciclo a quello della donatrice. Anche la donatrice riceve ormoni per aumentare l'ovulazione. Una volta che i farmaci per la fecondazione fanno effetto, il medico recupera e feconda gli ovuli della donatrice utilizzando lo sperma del padre o di un donatore. La ricevente subisce l'impianto dell'embrione pochi giorni dopo la fecondazione. Il numero di embrioni impiantati dipende dalla valutazione del medico curante sulla ricevente. È necessario un trattamento ormonale continuo per circa 10 settimane dopo la procedura. È possibile congelare gli ovuli delle donatrici.

Rischi per il destinatario

Le riceventi corrono gli stessi rischi di qualsiasi donna incinta. Può verificarsi una gravidanza multipla se viene impiantato più di un embrione. Sebbene l'In-Vitro con ovuli di donatrici abbia un'alta percentuale di successo, il concepimento non è garantito.

Considerazioni finanziarie

Concepire un bambino attraverso la donazione di ovuli e la fecondazione in vitro è un processo costoso. I riceventi sono in genere responsabili delle cure mediche della donatrice, delle proprie cure mediche, delle spese legali e di tutti i costi legati all'ottenimento della donazione.

Un percorso verso la genitorialità

La donazione di ovuli e la fecondazione in vitro sono molto utilizzate. L'utilizzo di ovuli di una donatrice è un modo valido per le coppie o gli individui di concepire un bambino quando non è possibile utilizzare gli ovuli della madre. Il processo può essere lungo e varia a seconda delle circostanze specifiche. È importante consultare il proprio medico o la clinica per stabilire se l'utilizzo di una donatrice di ovuli è l'opzione migliore.

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