Les traitements de fertilité sont-ils autorisés par les lois juives ?

La population juive constitue l'une des plus anciennes et des plus grandes religions du monde - le judaïsme. En 2021, on estimait qu'il y avait 15,2 millions de juifs dans le monde, soit 0,19% de l'ensemble de la population mondiale. Leur importante population est précieuse pour le judaïsme, car les juifs ont pour instruction dans les écritures de "Soyez féconds et multipliez, remplissez la terre et soumettez-la.."¹

Le judaïsme ordonne strictement aux couples d'avoir des enfants, mais des milliers de couples juifs ont des difficultés à concevoir en raison de l'infertilité. D'après le Jewish One in six Jewish couples is diagnosed of infertility (Un couple juif sur six est diagnostiqué comme étant infertile). Ce chiffre doit être noté, car il est plus élevé que le taux d'infertilité dans la population générale, qui est de 1:8.²

C'est pourquoi des milliers de couples juifs ont recours à des traitements contre l'infertilité chaque année. Les techniques de procréation assistée (PMA) offrent des options médicales pour aborder et traiter la stérilité. Bien que le judaïsme soutienne la procréation, certains aspects des techniques de procréation assistée restent controversés.

Cet article te guidera sur les points de vue généraux du judaïsme et les recommandations spécifiques sur les ART basées sur les lois juives.

Points de vue sur certains aspects clés de la reproduction 

La procréation est la toute première mitzvahLes lois juives, qui sont alors désignées sous le nom de "lois de l'homme", sont des lois de l'homme, des lois de l'homme, des lois de l'homme. halakha ou halacha. Le halakha est l'ensemble des lois religieuses écrites et des règles et coutumes orales qui régissent strictement le mode de vie des juifs orthodoxes. ^3,4

Comme pour les autres aspects de la vie quotidienne, les halakha et les manuels qui l'interprètent mentionnent des réglementations spécifiques pour les aspects clés de la reproduction. Ces réglementations ont un impact direct sur la façon dont les traitements de fertilité doivent être effectués chez les patients juifs.

Par exemple, les lois juives définissent le rituel de la niddah, qui fait référence aux différentes pratiques qui exigent que la femme soit séparée de son mari pendant une période d'impureté. Les lois de niddah interdire les rapports sexuels et toute forme de contact physique ou affectueux jusqu'à 7 jours après l'arrêt complet du flux menstruel. La femme doit effectuer un bain rituel de purification, appelé mikvehAvant d'être autorisée à avoir un contact physique avec son mari, la femme doit être en mesure d'avoir un contact physique avec son père ou sa mère, ou avec un membre de sa famille..^5,6 En raison de ces rituels, les rapports sexuels peuvent être retardés au-delà de l'ovulation. Dans le contexte de la procréation assistée, ces rituels doivent être pris en compte en même temps que le calendrier des traitements de fertilité spécifiques.

Un autre aspect préoccupant est le point de vue halakhique sur la masturbation. La masturbation viole hotza'at zera levatalah, une interdiction halakhique stricte qui repose sur l'interprétation selon laquelle la masturbation gaspille le sperme. Le gaspillage du sperme met en péril la vie de l'enfant. mitzvah de procréer. Il est important de le mentionner car la masturbation est un élément clé de nombreuses procédures de fertilité.^7,8

Il est également important de noter que les juifs observent le sabbat, qui est fondamental dans le mode de vie juif. Le sabbat est observé chaque semaine du vendredi soir au samedi soir. Pendant cette période, il est interdit aux Juifs de se livrer à diverses activités et occupations, y compris les procédures de laboratoire.⁹ Cela implique que les procédures de procréation assistée ne doivent pas être programmées le samedi.

Quels sont les traitements de fertilité autorisés chez les juifs ?

L'émergence de différents types de traitements de fertilité est une excellente nouvelle pour les juifs qui ont des difficultés à concevoir. Les procédures de procréation assistée, telles que l'insémination artificielle et la fécondation assistée, sont de plus en plus courantes. in vitro fécondation in vitro (FIV) permettent aux couples juifs d'accomplir la mitzvah de la procréation.

Pourtant, certains aspects de la procréation assistée sont jugés controversés et inappropriés pour les raisons suivantes halacha Les enseignements et les interprétations de la Halakha. Les points suivants mettent en lumière les opinions halakhiques pertinentes sur les procédures de procréation assistée.

Insémination artificielle

Lors d'une insémination artificielle, le médecin injecte directement le sperme dans le col de l'utérus de la femme qui portera l'enfant. Le processus d'insémination artificielle nécessite le recueil du sperme, classiquement par masturbation du donneur de sperme, qui peut être le mari ou un tiers donneur. Pour cette raison, l'insémination artificielle concerne les interdictions de hotza'at zera levatalahCette loi interdit aux juifs d'éjaculer du sperme en dehors du contexte d'un rapport sexuel.⁷

Certains chefs religieux juifs, connus sous le nom de rabbins, affirment que les restrictions du hotza'at zera levatalah sont écartées lorsque le prélèvement de sperme est effectué à des fins de procréation.³ Néanmoins, pour éviter le gaspillage du sperme, les rabbins recommandent l'utilisation de dispositifs médicaux spéciaux pour obtenir le sperme. Le sperme peut être recueilli pendant les rapports sexuels en utilisant un préservatif non médicamenteux avec un trou en forme de pointe d'épingle, de sorte que les spermatozoïdes puissent encore atteindre le col de l'utérus. Une autre option consiste à recueillir le sperme par masturbation, mais à l'aide d'un stimulateur mécanique, de préférence actionné par le médecin.^1,7

Insémination artificielle avec le sperme du mari

Presque tous les experts juridiques juifs estiment que l'insémination artificielle avec le sperme du mari est autorisée si la conception n'est pas atteinte même après deux ans d'efforts et si des preuves médicales suggèrent la nécessité absolue d'une insémination artificielle. Si l'insémination artificielle avec le sperme du mari doit être pratiquée, elle doit l'être lorsque la femme n'est pas en état de grossesse. niddah.⁴

Insémination artificielle avec le sperme d'un donneur

En attendant, l'insémination artificielle par un donneur de sperme juif est interdite, comme en conviennent toutes les autorités juridiques juives. Cette décision est due à différentes raisons, telles que la possibilité d'inceste, l'absence d'identité ancestrale et le conflit d'héritage. Certains rabbins autorisent l'insémination artificielle si le donneur est non juif, car cela élimine les dilemmes mentionnés. Tous les rabbins recommandent alors l'utilisation de sperme provenant de donneurs non juifs.^3,4,7

FIV et transfert d'embryons

La FIV et le transfert d'embryons sont tous deux soutenus par la majorité des chefs religieux juifs, y compris les grands rabbins d'Israël. Recommandations concernant le prélèvement de sperme et le transfert d'embryons niddah doivent toujours être prises en compte lors des procédures liées à la FIV et au transfert d'embryons. Grâce aux procédures de FIV, environ 3000 à 4000 enfants juifs naissent chaque année de couples et d'individus infertiles en Israël.⁴

Congélation du sperme, des ovocytes et des embryons

La cryoconservation du sperme, des ovocytes et des embryons n'est généralement autorisée chez les patients juifs que lorsqu'il est garanti que l'identité du père n'est pas perdue. La congélation du sperme peut être effectuée avant l'insémination pour résoudre les problèmes liés au calendrier pendant la période de... niddah. ¹⁰

La congélation d'ovules ou d'ovocytes est soutenue par les dirigeants juifs en Israël. La congélation facultative des ovules est encouragée chez les femmes célibataires juives orthodoxes. Selon les experts halakhiques, la cryoconservation des ovules peut aider les femmes qui ont des problèmes de fertilité mais qui souhaitent néanmoins fonder une famille.¹¹

La congélation d'embryons pour de futurs cycles de FIV est également autorisée par les lois halakhiques. Les embryons qui n'ont pas été implantés peuvent être détruits passivement par décongélation. La destruction active des embryons surnuméraires n'est pas autorisée.¹

Don d'ovocytes

Le don d'ovocytes est une procédure controversée dans le contexte des lois juives. En fait, la plupart des rabbins découragent fortement le don d'ovocytes. Mais récemment, certains rabbins ont décidé d'autoriser le don d'ovocytes, surtout lorsqu'il s'agit d'une donneuse non juive, afin de prévenir un éventuel inceste si la donneuse et la receveuse sont toutes deux juives.¹

La controverse porte sur la question de savoir qui doit être considérée comme la mère - la donneuse ou celle qui accouche ? Mais avec le précédent fourni par les Écritures, l'opinion générale des rabbins est que la femme qui porte le bébé dans son utérus et donne naissance est considérée comme la mère.¹⁰

Diagnostic génétique préimplantatoire

Le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI) est une procédure qui peut être utilisée pour sélectionner des embryons qui ne sont pas atteints de certaines maladies génétiques, des embryons d'un sexe particulier et ceux qui présentent des traits spécifiques tels que la taille, la couleur des cheveux ou des yeux, ou une meilleure mémoire. En général, les experts en droit juif soutiennent l'utilisation du DPI dans les cas où l'enfant sera certainement atteint d'une certaine maladie génétique, qui est mortelle, peut causer des souffrances considérables et n'a pas de traitement efficace à l'heure actuelle. En outre, le DPI peut également être utilisé pour produire un enfant qui pourrait être un donneur approprié de moelle osseuse ou de cellules souches pour un frère ou une sœur plus âgé(e) atteint(e) d'une maladie mortelle. ¹²

Cependant, l'utilisation du DPI pour la présélection du sexe fait l'objet d'une certaine controverse. Certains experts juridiques autorisent l'utilisation du DPI pour la présélection du sexe, car la tradition juive encourage un couple à avoir au moins un garçon et une fille.⁴ Pourtant, certaines autorités soutiennent que l'utilisation du DPI pour sélectionner le sexe de l'enfant n'est pas éthiquement autorisée dans le judaïsme.¹²

La maternité de substitution

La maternité de substitution est une autre procédure controversée dans le judaïsme. La plupart des rabbins n'acceptent pas la maternité de substitution, invoquant des problèmes de lignée et de personne à considérer comme la mère de l'enfant.¹

Néanmoins, de nombreux rabbins israéliens autorisent cette pratique, car elle le halakha décrit les mitzvah de bienveillance, qui porte l'essence du verset "Aime ton prochain comme toi-même". Cela s'applique à la pratique de la gestation pour autrui, car c'est une obligation d'aider son prochain - en l'occurrence, un couple sans enfant - à porter un enfant.¹⁰ Les rabbins qui autorisent la maternité de substitution recommandent que la mère porteuse soit une femme juive célibataire, afin d'éviter les suppositions d'adultère dans le cas des mères porteuses mariées, et de permettre de conférer la judéité à l'enfant, puisque c'est la mère biologique qui confère la judéité à la progéniture.¹

Si tu as des problèmes de conception et que tu as des questions sur les traitements de fertilité spécifiques qui sont autorisés aux Juifs, tu peux consulter une personne de confiance. expert en fertilité qui t'aideront dans ton parcours de fécondation in vitro. Les experts en fertilité t'aideront à comprendre tous les détails importants de la procréation assistée. Ils t'aideront également à choisir la clinique de fertilité parfaite qui pourra réaliser tes rêves de FIV.

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Références

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• Chernikoff, H. (2021). Deux mille personnes se sont réunies en ligne pour le premier sommet du monde juif sur l'infertilité. Philanthropie juive.
• Jakobovits, Y. (2005). La procréation assistée au prisme de la loi juive. Action juive, 5765, 26-29.
• Schenker, J. (2008). Les techniques de procréation assistée : perspectives en Halakha (loi religieuse juive). BioMédecine de la reproduction en ligne, 17(3), 17-24.
• Yanay, N. et Rapaport, T. (1997). Impureté rituelle et discours religieux sur les femmes et la nationalité. Forum international sur les études féminines, 20(5/6), 651-663.
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• Bokek-Cohen, Y. (2016). La loi juive, la rareté des donneurs de sperme et l'importation privée conséquente de sperme de non-juifs par les femmes israéliennes. Investigation gynécologique et obstétrique, 81, 105-111.
• Ivry, T. (2010). Médecine casher et halacha médicalisée : Une exploration des relations triadiques entre les rabbins israéliens, les médecins et les patients atteints d'infertilité. Journal de la société américaine d'ethnologie, 37(4), 662-680.
• Smith-Gabai, H. et Ludwig, F. (2011). Observer le shabbat juif : Un rituel réparateur significatif pour les temps modernes. Journal des sciences du travail, 18(4), 347-355.
• Schenker, J. (2013). La reproduction humaine : Perspectives juives. Endocrinologie gynécologique, 1-4.
• Birenbaum-Carmeli, D., Inhorn, M., Vale, M. et Patrizio, P. (2021). Cryopréserver la maternité juive : La congélation d'ovules en Israël et aux États-Unis. Anthropologie médicale trimestrielle, 00(0), 1-18.
• Popovsky, M. (2007). Perspectives juives sur l'utilisation du diagnostic génétique préimplantatoire. Droit, éthique et politique en matière de santé mondiale, 35(4), 699-711.