¿Cuándo es la donación de óvulos y la FIV la opción adecuada?

La FIV con donante de óvulos es un tratamiento de fertilidad en el que una donante proporciona un óvulo a una persona o pareja, la receptora, que no puede concebir un hijo por sí misma. Los médicos fecundan el óvulo donado. A continuación, la receptora gesta el embrión. Hay muchas razones por las que es necesaria la donación de óvulos. Varios factores determinan si la donación de óvulos para FIV es necesaria y adecuada. Es una opción frecuente y de gran éxito para las personas que desean ser padres.

Por qué es necesaria la donación de óvulos

La fecundación in vitro es una opción para las personas o parejas que tienen dificultades para concebir. El proceso consiste en extraer los óvulos de la madre, fecundarlos con el esperma del padre e introducir los embriones resultantes en el útero. En algunos casos, los óvulos de la madre prevista no están disponibles. Entonces es necesario recurrir a un óvulo de donante. Las situaciones que requieren una donante de óvulos incluyen

• Infertilidad relacionada con la edad: es más frecuente en mujeres de más de 40 años. La calidad de los óvulos disminuye como parte del proceso de envejecimiento. Como consecuencia, es difícil obtener suficientes óvulos para la FIV tradicional. Las mujeres posmenopáusicas ya no producen óvulos y también necesitan una donante.
• Insuficiencia ovárica primaria - También conocida como insuficiencia ovárica prematura, este tipo de infertilidad se produce cuando una mujer experimenta la menopausia a una edad temprana. Puede deberse a factores hereditarios u hormonales.
• Riesgo de enfermedad genética: una mujer con riesgo de transmitir un trastorno genético o una enfermedad hereditaria puede optar por concebir con un óvulo donado. Esto elimina el riesgo de que la madre receptora transmita una enfermedad a su hijo.
• Tratamiento del cáncer - Ciertos tratamientos o intervenciones quirúrgicas contra el cáncer provocan infertilidad. Las mujeres sin ovarios pero con útero funcional pueden recurrir a una donante.
• Fracaso previo de la FIV - Es necesario un óvulo de donante si una mujer tiene un fracaso repetido o inexplicable con tratamientos previos de FIV.
• Anomalía congénita - Las mujeres que nacen sin ovarios o que sufren otra anomalía reproductiva necesitan una donante de óvulos.

Encontrar y elegir un donante

La receptora debe seleccionar a la donante una vez que decide concebir mediante FIV con un óvulo donado. Ésta suele ser la fase más larga del proceso. La donante debe tomar medicación para la fertilidad a fin de aumentar la producción de óvulos. Las donantes pueden ser:

• Un amigo o familiar.
• Una pareja infértil que ha decidido compartir sus óvulos congelados recuperados. A menudo, las parejas que han concebido con éxito tienen óvulos adicionales que pueden poner a disposición para donación.
• Un banco de óvulos, que normalmente selecciona a las donantes y dispone de óvulos congelados para donación.
• Una agencia de donantes, que suele emparejar a donantes con receptoras. Emparejar a la donante y la receptora permite a los médicos sincronizar la extracción, fecundación e implantación entre ambas mujeres. Esto tiene una tasa de éxito mayor que el uso de óvulos congelados.
• Encontrado por el receptor a través de una búsqueda o un anuncio. Deben asegurarse de que el donante es examinado adecuadamente. El receptor también realiza los trámites legales necesarios en relación con los derechos parentales.

Un banco de óvulos suele seleccionar a las donantes y asegurar los acuerdos legales necesarios. Esto hace que el banco de óvulos sea una opción más sencilla para las receptoras. Sin embargo, pueden tener largas listas de espera y tarifas elevadas. También es importante informarse sobre el proceso de selección y los acuerdos legales del banco de óvulos antes de comprometerse con una donante.

Los donantes deben ser examinados adecuadamente, tanto si los receptores eligen a un donante que conocen como si lo buscan por su cuenta. Las receptoras también deben asegurar un acuerdo legal sobre los derechos del niño. Este proceso puede ser más corto que el de un banco de óvulos, pero gran parte de las decisiones logísticas recaen en la pareja receptora.

Los criterios para las donantes de óvulos 

Independientemente de cómo se haya elegido a la donante, una selección adecuada debe preceder al compromiso de donación. Las clínicas y los bancos llevan a cabo un exhaustivo proceso de selección de donantes de óvulos. Se aseguran de que los óvulos donados sean viables y tengan probabilidades de dar lugar a una fecundación in vitro satisfactoria. La evaluación de las donantes suele implicar un examen físico que incluye análisis de sangre, análisis de drogas y ecografía de los órganos reproductores. En los historiales médicos y psicológicos se examinan los antecedentes familiares de la donante en busca de posibles defectos congénitos o enfermedades. También se examina a las donantes para detectar enfermedades hereditarias.

Consideraciones jurídicas

La donación de óvulos suele ser anónima. Una clínica de FIV empareja a receptoras y donantes, y se ocupan de los asuntos legales como parte del proceso de donación. Independientemente de que la donante conozca o no a la receptora, lo mejor es asegurar un acuerdo legal que describa los derechos de la donante sobre el niño. Esto debe hacerse siempre una vez seleccionado el donante, pero antes de iniciar cualquier procedimiento. A menudo, los receptores son responsables económicamente del coste del proceso de donación, así como del tratamiento de cualquier efecto secundario o complicación que experimente el donante.

El procedimiento

El procedimiento de donación de óvulos es similar al de la FIV tradicional. La mujer que recibe el óvulo donado se somete a tratamientos hormonales para preparar su cuerpo para el óvulo fecundado. Si los ovarios de la receptora son funcionales, debe tomar hormonas para adaptar su ciclo al de la donante. La donante también recibe hormonas para aumentar la ovulación. Una vez que los fármacos de fecundación surten efecto, el médico extrae y fecunda los óvulos de la donante utilizando el esperma del padre o de un donante. La receptora se somete a la implantación del embrión unos días después de la fecundación. El número de embriones implantados depende de la evaluación de la receptora por parte del médico tratante. Es necesario un tratamiento hormonal continuado durante unas 10 semanas después del procedimiento. Es posible congelar óvulos de donante.

Riesgos para el receptor

Las receptoras corren los mismos riesgos que cualquier mujer embarazada. Puede producirse un embarazo múltiple si se implanta más de un embrión. Aunque la in vitro con óvulos de donante tiene un alto porcentaje de éxito, la concepción no está garantizada.

Consideraciones financieras

Concebir un hijo mediante donación de óvulos y fecundación in vitro es un proceso costoso. Las receptoras suelen ser responsables de la atención médica de la donante, de su propia atención médica, de los honorarios legales y de cualquier coste relacionado con la obtención de la donación.

Un camino hacia la paternidad

La donación de óvulos y la fecundación in vitro se utilizan ampliamente. El uso de óvulos de donante es una forma viable para que las parejas o los individuos conciban un hijo cuando no pueden utilizarse los óvulos de la madre. El proceso puede ser largo y varía en función de tu circunstancia específica. Es importante que consultes a tu médico o clínica para determinar si utilizar una donante de óvulos es la mejor opción.

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